想摘掉眼鏡的角膜屈光手術如何選擇?
2019-10-10來源:新京報
       眼睛是心靈的窗戶,不少人卻由于近視,不得不在窗戶前加上一層厚厚的“玻璃”。戴眼鏡究竟有多煩?運動時每兩分鐘就要扶一下眼鏡,看個3D電影不小心就成了“六眼龍”,吃火鍋時眼前霧氣繚繞……許多人無數次想通過手術摘掉眼鏡,卻猶豫不決:激光手術到底安不安全?全飛秒和半飛秒該怎么選?今天是世界愛眼日,北京宣武醫院眼科副主任醫師孫冉就來為大家答疑解惑。

       近視手術主要有哪些方式?

       孫冉介紹,近視眼手術主要分兩類,一類是角膜屈光手術,即手術在人眼的角膜進行,通過改變角膜的厚度及曲率,矯正近視和散光;一類是晶體植入手術,即往人的眼睛里放入一枚有度數的晶體,就相當于把一副眼鏡戴進了眼睛里,讓眼睛恢復裸眼視力。
 
       “目前大家進行近視手術,大多選擇的是角膜屈光手術。一般來說,角膜屈光手術建議近視度數小于1000度,散光小于600度。如果因為度數過高或角膜太薄不能做角膜屈光手術,可以考慮做晶體植入手術。我們常說的全飛秒激光手術、半飛秒激光手術,其實都是指角膜屈光手術。”孫冉解釋說。

 

       半飛秒與全飛秒有何區別?
 
       半飛秒激光手術原理是飛秒激光穿過角膜時,會通過電極作用產生氣泡將角膜分離,掀開角膜瓣之后,再由準分子激光氣化切削角膜基質。“全飛秒是半飛秒改良革新后的激光手術方式,是近年才出現的新型近視手術方式。”孫冉解釋說。全飛秒激光手術過程中不需要制作角膜瓣,直接進行角膜基質透鏡的制作,然后通過一個2-4mm的微小切口取出,從而完成手術。全飛秒激光能減少對角膜神經纖維的損傷,降低對角膜生物力學的影響,大幅度降低干眼癥和并發癥的發生概率,從而提高視覺質量。
 
       全飛秒與半飛秒哪種效果更好呢?孫冉表示,就手術效果而言,兩種手術的效果是一致的,基本上手術后第二天視力都會達到1.0左右。就手術后愈合時間而言,全飛秒相較半飛秒會更快一些。
 
       全飛秒手術并非人人能做
 
       孫冉指出,通常情況下,符合以下情況的患者才能進行全飛秒手術:年齡在18-45歲之間,且近兩年度數穩定(因為這一群體的眼球已經發育成熟、近視度數穩定,手術效果更有保障);近視1000度以內、散光500度以內(因為度數越高,需要切削的角膜組織就越多,過度切削存在風險);術后的角膜厚度能保留到≥280微米,中央角膜厚度≥380微米,且無其它眼疾(通過術前檢查,可明確判斷)。

       “近視手術前,還有二十多項檢查,包括角膜厚度、角膜直徑、裸眼視力、最佳矯正視力、眼底照相、淚液分泌狀況等。不僅為了獲取手術所需的數據,也是排查眼睛有沒有病變風險。”孫冉提醒,每一種手術方式都有其存在的理由,近視朋友適合什么樣的術式,還是需要由專業醫生根據患者的檢查結果,進行分析和判斷。
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